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작은 포유류의 위장 절제술 및 문합

작은 포유류의 위장 절제술 및 문합

위장 절제술 및 문합은 위장관의 일부가 절제 또는 절제되고, 기관의 나머지 끝이 재 접합되는 (해부) 수술 절차에 부여 된 이름입니다. 이 절차는 일반적으로 흰 족제비와 토끼에서만 수행됩니다. 크기와 비용 문제는 종종이 절차가 작은 동물에서 수행되는 것을 금지하지만 숙련 된 외과의가 성공적으로 수행 할 수 있습니다.

원인

  • 이후 소장에 이물질이 들어간 이물질의 섭취는 절제와 문합이 필요한 흔한 상태입니다. 폐색은 괴사로 이어질 수 있으며, 이는 장의 벽에서 죽어 궁극적으로는 장 천공으로 이어집니다. 손상된 장의 전체 길이가 제거되고 다시 부착 된 두 끝이 건강합니다.
  • 협착증은 구식 망원경과 유사하게 위장관의 일부가 인접한 장으로 전이되는 상태입니다. intussusception을 취소 할 수 없으면 절제 및 문합이 수행됩니다.
  • 신 생물 (암) 또는 양성 종양은 위장관의 모든 영역에서 발생할 수 있습니다. 위, 소장, 대장 및 직장은 치료를 위해 절제 및 문합이 필요한 종양을 발생시킬 수 있습니다.

    절제술과 문합을 수행해야하는 근본적인 상태에 따라 예후는 다양합니다. 이물질 차단, 협착 및 양성 종양과 같은 양성 상태의 경우, 예후는 일반적으로 우수합니다. 위장관 천공이 원인으로 인해 발생하면 복부 내용물에 염증이 생겨 (복막염) 문합이 잘 치유되지 않을 수 있습니다. 따라서 복부 감염의 존재는 일반적으로 예후를 보장합니다. 일부 신 생물 상태는 재발 가능성으로 인해 예후가 나쁘고 수술로 치료 될 수 있습니다.

    모든 위장 절제술 및 문합 시술은 수술 후 합병증과 관련이 있습니다. 가장 흔하고 심각한 합병증은 문합 부위의 누출입니다. 누출은 수술 기술이 열악한 경우에 이차적 일 수 있지만, 재 부착 된 관의 가장자리가 완전히 건강하지 않고 잘 치료되지 않았기 때문에 일반적으로 부주의 (분열) 결과입니다. 이 합병증은 일반적으로 수술 후 처음 3 ~ 5 일 이내에 발생합니다. 부패가 발생하면 위장 내용물이 복부에 누출되어 감염됩니다. 응급 수술이나 안락사가 필요합니다.

    심층 진단

  • 절제술 및 문합은 일반적으로 외과의가 위장관에 영향을 미치는 질병 과정의 범위와 성격을 평가할 수있는 기회를 얻은 후에 만 ​​필요하다고 간주되는 기술입니다. 이 평가는 일반적으로 탐색 수술 중 영향을받는 조직의 직접적인 시각화 및 촉진을 기반으로합니다.
  • 수술 전에 시행 된 검사는 절제술과 문합이 필요하다는 것을 시사 할 수 있으며 탐색 수술을 수행해야하는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 구토, 설사, 식욕 부진 및 체중 감량과 같은 위장관 관련 증상이있는 환자에게는 완전한 신체 검사가 매우 중요합니다. 수의사가 반려 동물의 복부를 촉진하면 복강, 통증 또는 종양에 체액이 축적 될 수 있습니다.
  • 흉부 및 복부의 엑스레이는 위장관 내부에 이물질이있을 수 있으며 흉부 또는 복부에 체액 또는 가스가 보일 수 있습니다. 때때로, 애완 동물에게 추가 방사선 사진을 찍기 전에 위장관의 윤곽을 잡는 데 도움이되는 조영제가 공급되는 경우가 있습니다.
  • 초음파 검사는 복부 장기의 비 침습적 검사에 유용한 도구입니다. 소량 만 존재할 수있을 때 복강에서 체액 샘플을 검색하는 데 도움이됩니다 (복부 이완증).

    심층 치료

  • 위장관 절제술과 문합은 위장관의 양쪽 끝을 함께 봉합하여 수행하거나 전문 스테이플 링 장비를 사용할 수 있습니다. 스테이플 링 장비를 사용하면 수술 및 마취 시간을 크게 줄일 수 있지만 비용이 증가 할 수 있습니다.
  • 위장관의 제거 된 부분은 조직 병리학 적 검사 (생검)를 위해 검사실에 제출 될 수 있습니다.
  • 정맥 주사액 치료를 계속하고 항생제 및 진통제 (진통제)를 투여하기 위해 수술 후 1-2 일 동안 애완 동물을 병원에 보관합니다. 감염 또는 기타 합병증의 증거가 있는지이 기간 동안 애완 동물을 면밀히 모니터링합니다.

    홈 케어

  • 위장 절제술과 문합술을 수행 한 후에도 계속 치료와 모니터링을 위해 애완 동물을 병원에 며칠 동안 보관합니다.
  • 애완 동물이 병원에서 퇴원되면 몇 주 동안 활동을 제한해야합니다. 발적, 부기 또는 분비물이 있는지 피부 절개를 모니터해야합니다.
  • 애완 동물은 음식이나 음식의 양이나 종류가 제한되어있는 제한된 식단으로 집으로 보내질 수 있습니다.
  • 수의사는 일반적으로 애완 동물의 진행 상황을 모니터링하고 피부 봉합사를 제거 할 수 있도록 2 주 안에 재검사 약속을 다시 보내도록 요청합니다.